Modèle des soins palliatifs

Les modèles de soins palliatifs devraient intégrer l`expertise spécialisée dans les services de soins primaires et communautaires et permettre des transitions entre les milieux, y compris les soins aux personnes âgées. La complexité croissante des besoins en soins, des services, des interventions et des facteurs contextuels justifie la recherche future visant à élucider les interactions entre les différents composants et les rôles joués par les patients, les fournisseurs et les systèmes de santé. Les résultats de cet examen sont limités par sa méthodologie rapide et se concentrent sur des éléments de modèle pertinents pour le système de santé australien. • Les aidants et les familles sont soutenus par la maladie en deuil les modèles visuels peuvent être des outils utiles pour expliquer des concepts complexes et ont contribué à faire progresser la compréhension des soins palliatifs depuis que le terme a été inventé au Canada il y a plus de trente ans. 5, 7 visuel les modèles qui illustrent une transition progressive du traitement de l`intention curative au traitement palliatif sont abondants. Une recherche simple de Google images montre de nombreuses versions du rectangle horizontal, diagonalement divisé. Certains comprennent un triangle effilée de deuil à droite, et la ligne diagonale est souvent ondulé ou fuzzy8. Un exemple typique est le modèle 2002 de l`Association canadienne des soins palliatifs, illustré à la figure 110. David E. Weissman, MDFounder, soins palliatifs, Medical College du Wisconsin/Froedtert Hospital, Milwaukee, WI les soins palliatifs peuvent être dispensés dans tous les établissements de soins qui ont été accrédités ou certifiés pour fournir des soins, y compris ceux qui sont en amont de l`hospice le long du continuum de soins.

Les hôpitaux, les foyers de soins infirmiers et les organismes de santé à domicile peuvent fournir des soins palliatifs. Mon «modèle de noeud papillon» n`est pas censé impliquer que toutes les équipes de soins palliatifs et les hospices devraient fournir le soutien de réadaptation et de survie; C`est juste pour montrer et rassurer les patients que ces services ne sont pas exclus en tant que composants possibles de leurs soins à l`avenir. En outre, il ne serait pas nécessaire d`utiliser un outil de communication comme celui-ci si le patient et la famille ont déjà accepté l`inéluctabilité de la mort. Le bref exemple présenté ici ne doit pas être considéré comme excluant l`un des nombreux aspects vitaux des soins palliatifs, y compris le soutien psychologique, spirituel et social, la planification des soins anticipés, la musique et l`art-thérapie, la physiothérapie ou la thérapie respiratoire, etc. Comme avec la myriade de traitements de modification de la maladie disponibles, les nombreux types d`interventions en soins palliatifs sont trop nombreux pour être mis en liste, mais les étiquettes peuvent être ajoutées par l`utilisateur pour créer une carte de soins adaptée aux circonstances et aux besoins de chaque patient. Par exemple, la carte pour un patient avec la BPCO peut avoir des étiquettes très différentes de celles d`un patient cancéreux, mais les termes-cadres d`ancrage de la gestion des maladies et des soins palliatifs s`appliquent également aux deux. Les critères d`inclusion relatifs aux soins palliatifs étaient fondés sur la définition de l`Organisation mondiale de la santé (OMS) sur la base de l`utilisation la plus répandue au niveau international [14]. Les modèles de soins ont été définis comme étant ceux qui fournissent un cadre ou un système pour l`Organisation des soins pour les personnes ayant une maladie évolutive mortelle et/ou leur famille, soignants ou amis proches [11]. Les activités de soins admissibles comprenaient celles qui correspondent aux objectifs des soins palliatifs tels que définis par l`OMS (par exemple, la planification des soins anticipés et l`autogestion), ainsi que la satisfaction des besoins en soins de la population de patients (par exemple, la gestion des symptômes et le soutien aux soignants). Conformément à la définition de l`OMS, les critères d`inclusion ne se rapportent pas au degré de formation et/ou d`expérience des personnes qui fournissent des soins, mais plutôt à la nature des soins dispensés. En effet, comme indiqué dans l`introduction, nous étions particulièrement intéressés à identifier des modèles de soins fondés sur des données probantes impliquant des prestataires de soins palliatifs généralistes ou primaires, ainsi que des services spécialisés. Unité spéciale de soins de démence (DSCU), plans de soins palliatifs visant à maximiser le confort et à minimiser les traitements invasifs ou agressifs (y compris les hospitalisations) nous avons recherché MEDLINE, AMED, CINAHL, la base de données Cochrane des revues systématiques, de la santé Base de données d`évaluation de la technologie et CENTRAL de leurs premiers Records.